tabletes kapsulas Сenas,instrukcijas.,deva,zāle/preparāts  

APTEKA.LV

Esiet veseli!

Ja Jūs slikti saredzat - spiediet  šeit!
Latvijas aptieku akcijas!-Сenas-Akcija               Latvijas aptieku akcijas!
Latvijas aptieku karte-СenasLatvijas aptieku karte Dežūrārsti. Medicīnskā palīdzība-СenasDežūrārsti. Medicīnskā palīdzība
Vakcinācijas piedāvājumi-Сenas-Akcija               Vakcinācijas piedāvājumi
Zāļu un to analogu meklēšana-Сenas Zāļu alfabētiskā meklēšana: ABCDEFG...

Zāļu un to analogu meklēšana Zāļu un to analogu meklēšana

Meklētājā ievadīt nemazāk kā 3 simbolus:

         Noderīgi         

Rindas uz izmeklējumus
Kompensējamo zāļu saraksti

Zāļu nepamatota lietošana ir kaitīga veselībai! Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet lietošanas instrukciju! Vietne nekādā gadījumā nenes atbildību par zemāk publicēto preparāta aprakstu. Jūs pats uzņematies risku par tā lietošanu vai nelietošanu!

YARINA TBL N21

Uz 2017-May-23
YARINA-zāle/preparāts -tabletes aptuvenā pirkšanas cena uz "YARINA TBL N21" Rīgā, Latvijā ir:

  • 13.57€  15.26$  11.72£  865Rub  132.8SEK  57PLN  54.65₪ 


Maksimāla pieļaujamā valsts cena Latvijā (no ZVA tīmekļa vietne) Euro:Maksimāla pieļaujamā cena Latvijā rādīta/indiceta attēlā uz zāle/preparāts -tabletes  YARINA TBL N21     Pārbaudīt vēlreiz.

ATĶ kods: G03AA12Aktīvās vielas: Drospirenonum Un Estrogenum

Ražotājs: Bayer Schering Ag. 
Izsniegšanas kārtība: Recepšu zāle.

Zāles vai produkta nosaukums  Сenas Aptieku tīkls
YARINA TBL 3MG+0.03MG N21
9.35€ Aptieka Igaunija Valga südameapteek (Igaunija) (May-2017)
YARINA TBL 3MG+0.03MG N21
9.35€ Aptieka Igaunija Valga selveri apteek. Apotheka.ee (Igaunija) (May-2017)
YARINA APV.TABL.N21
12.56€ internetaptieka.lv (Apr-2017)
YARINA TBL N21
13.57€ A-aptieka (Jan-2016) Riga
Preparāta instrukcija krievu valodā. Здесь инструкция к препарату на русском языке

SASKAŅOTS ZVA


 

Lietošanas instrukcija: informācija lietotājam

Yarina 3000 / 30 mikrogramu apvalkotās tabletes

Drospirenonum/ Ethinylestradiolum

Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet visu instrukciju, jo tā satur Jums svarīgu informāciju.

  • Saglabājiet šo instrukciju! Iespējams, ka vēlāk to vajadzēs pārlasīt.

  • Ja Jums rodas jebkādi jautājumi, vaicājiet ārstam vai farmaceitam.

  • Šīs zāles ir parakstītas tikai Jums. Nedodiet tās citiem. Tās var nodarīt ļaunumu pat tad, ja šiem cilvēkiem ir līdzīgas slimības pazīmes..

  • Ja Jums rodas jebkādas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Tas attiecas arī uz iespējamām blakusparādībām, kas nav minētas šajā instrukcijā. Skatīt 4. punktu.

Svarīga informācija, kas jāzina par kombinētās hormonālās kontracepcijas līdzekļiem (KHKL):

  • pareizas lietošanas gadījumā tā ir viena no visuzticamākajām atgriezeniskajām kontracepcijas metodēm;

  • tie nedaudz palielina asins trombu veidošanās risku vēnās un artērijās, it īpaši pirmajā lietošanas gadā vai, atsākot kombinētās hormonālās kontracepcijas līdzekļa lietošanu pēc 4 nedēļu vai ilgāka pārtraukuma;

  • lūdzu, ņemiet to vērā un apmeklējiet ārstu, ja Jums šķiet, ka Jums ir parādījušies asins tromba simptomi (skatīt 2. punktu „Asins trombi”).

Šajā instrukcijā varat uzzināt:

1. Kas ir Yarina un kādam nolūkam tās/to lieto 2

2. Kas Jums jāzina pirms Yarina lietošanas 2

Kad Jums nevajadzētu lietot Yarina 2

Kad nepieciešama īpaša piesardzība, lietojot Yarina 3

Asins trombi 4

Yarina un vēzis 8

Asiņošana starp menstruācijām 8

Kā rīkoties, ja neaktīvo tablešu lietošanas nedēļā nesākas asiņošana 8

Yarina kopā ar uzturu 9

Laboratorijas testi 9

Grūtniecība un barošana ar krūti 9

Transportlīdzekļu vadīšana un mehānismu apkalpošana 9

Yarina satur laktozi. 9

3. Kā lietot Yarina 10

Kad uzsākt pirmās plāksnītes lietošanu 10

Ja Jūs neesat pārliecināta, kad jāsāk lietot Yarina, konsultējieties ar savu ārstu. 11

Ja esat lietojusi Yarina vairāk nekā noteikts 11

Ja esat aizmirsusi lietot Yarina 11

Kā rīkoties vemšanas vai smagas caurejas gadījumā 14

Menstruācijas aizkavēšana: kas Jums jāzina 14

Kā rīkoties, ja vēlaties mainīt menstruācijas pirmo dienu: kas Jums jāzina 14

Ja Jūs vēlaties pārtraukt Yarina lietošanu 14

4. Iespējamās blakusparādībās 14

Ziņošana par blakusparādībām 15

5. Kā uzglabāt Yarina 16

6. Iepakojuma saturs un cita informācija 16

 

  1. Kas ir Yarina un kādam nolūkam tās/to lieto

  • Yarina ir kontraceptīvas tabletes, kas tiek lietotas, lai izsargātos no grūtniecības.

  • Katra tablete satur nelielu daudzumu divu dažādo sievišķo hormonu - drospirenonu un etinilestradiolu.

  • Kontraceptīvās tabletes, kas satur divus hormonus, sauc par „kombinētās” kontracepcijas tabletēm.

  1. Kas Jums jāzina pirms Yarina lietošanas

Vispārēji norādījumi

Pirms Yarina lietošanas uzsākšanas Jums jāizlasa 2.punktā sniegtā informācija par asins trombiem. Īpaši svarīgi ir izlasīt informāciju par asins tromba simptomiem – skatīt 2.punktu „Asins trombi”.

Pirms Yarina lietošanas ārsts uzdos Jums dažus jautājumus par Jūsu un Jūsu tuvāko radinieku veselības vēsturi. Ārsts izmērīs Jums arī asinsspiedienu, un, atkarībā no Jūsu veselības stāvokļa, var veikt vēl dažas citas pārbaudes.

Šajā instrukcijā ir aprakstītas vairākas situācijas, kad Jums ir jāpārtrauc lietot Yarina vai Yarina lietošanas efektivitāte var samazināties. Šādās situācijās Jums jāizvairās no dzimumattiecībām vai jālieto papildus nehormonālas kontracepcijas metodes, piemēram, prezervatīvi vai cita barjermetode. Neizmantojiet kalendāro vai temperatūras mērīšanas metodi. Šīs metodes var būt neefektīvas, jo Yarina ietekmē ķermeņa temperatūras un dzemdes kakla gļotādas ikmēneša izmaiņas.

Yarina, tāpat kā citi hormonālās kontracepcijas līdzekļi, neaizsargā pret HIV infekciju (AIDS) un citām seksuāli transmisīvām slimībām.

Kad Jums nevajadzētu lietot Yarina

Jums nevajadzētu lietot Yarina, ja Jums ir kāds no turpmāk minētajiem stāvokļiem. Ja Jums ir kāds no turpmāk minētajiem stāvokļiem, Jums tas jāpastāsta ārstam. Ārsts ar Jums pārrunās citas dzimstības kontroles metodes, kas būtu Jums piemērotākas.

 

Nelietojiet Yarina šādos gadījumos

  • ja Jums šobrīd ir (vai kādreiz ir bijis) asins trombs kājas asinsvadā (dziļo vēnu tromboze – DVT), plaušās (plaušu embolija – PE) vai citos orgānos;

  • ja Jums ir asinsreces traucējumi – piemēram, C proteīna deficīts, S proteīna deficīts, antitrombīna III deficīts, Leidena V faktors vai antifosfolipīdu antivielas;

  • ja Jums ir plānota operācija vai ja ilgstoši nestaigājat (skatīt punktu „Asins trombi”);

  • ja Jums kādreiz ir bijusi sirdslēkme vai insults;

  • ja Jums pašreiz ir (vai kādreiz ir bijusi) stenokardija (stāvoklis, kas izraisa stipras sāpes krūšu kurvī un var būt pirmā sirdslēkmes pazīme) vai pārejoša išēmiska lēkme (PIL – īslaicīgi insulta simptomi);

  • ja Jums ir kāda no šīm slimībām, tā var palielināt trombu veidošanās risku artērijās:

    • smags diabēts ar asinsvadu bojājumu;

    • ļoti augsts asinsspiediens;

    • ļoti augsts tauku daudzums asinīs (holesterīns vai triglicerīdi);

    • stāvoklis, ko sauc par hiperhomocisteīnēmiju.

  • ja Jums pašreiz ir (vai kādreiz ir bijis) migrēnas veids, ko sauc par „migrēnu ar auru”;

  • ja Jums ir (vai jebkad agrāk ir bijusi) aknu slimība un aknu funkciju rādītāji līdz šim nav normalizējušies;

  • ja Jūsu nieru darbība ir traucēta (nieru mazspēja);

  • ja Jums ir (vai jebkad agrāk ir bijis) aknu audzējs;

  • ja Jums ir (vai jebkad agrāk ir bijis) krūts dziedzera vai dzimumorgānu vēzis vai ir aizdomas par to;

  • ja Jums ir asiņošana no maksts, kuras cēloņi nav noskaidroti;

  • ja Jums ir alerģija pret etinilestradiolu vai drospirenonu vai kādu citu (6. punktā minēto) šo zāļu sastāvdaļu. Alerģija ir atpazīstama pēc niezes, izsitumiem vai tūskas.

 

Papildus informācija par īpašām pacientu grupām

Lietošana bērniem

Yarina nav paredzēts lietot meitenēm, kurām nav sākušās menstruācijas

 

Kad nepieciešama īpaša piesardzība, lietojot Yarina

Kad Jums jāsazinās ar ārstu

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību

  • ja pamanāt iespējamus asins tromba simptomus, kas varētu liecināt par asins trombu kājā (t.i., dziļo vēnu trombozi), asins trombu plaušās (t.i., plaušu emboliju), sirdslēkmi vai insultu (skatīt punktu „Asins trombi” turpmāk).

Šo nopietno blakusparādību simptomus, lūdzu, skatīt punktā „Kā atpazīt asins trombu”.

 

Pastāstiet ārstam, ja kāds no turpmāk minētajiem stāvokļiem attiecas uz Jums.

Atsevišķos gadījumos Jums ir jābūt īpaši piesardzīgai Yarinas vai citu kombinētās hormonālās kontracepcijas tablešu lietošanas laikā. Ārstam varbūt nepieciešams Jūs regulāri izmeklēt.

Ja stāvoklis parādās vai pasliktinās Yarina lietošanas laikā, Jums par to arī jāpastāsta ārstam.

  • ja kādai no Jūsu tuvākajām radiniecēm šobrīd vai jebkad ir konstatēts krūts vēzis

  • ja Jums ir aknu vai žultspūšļa slimība

  • ja Jums ir diabēts

  • ja Jums ir depresija

  • ja Jums ir Krona slimība vai čūlainais kolīts (hroniska iekaisīga zarnu slimība);

  • ja Jums ir sistēmas sarkanā vilkēde (SSV – slimība, kas skar dabisko aizsardzības sistēmu);

  • ja Jums ir hemolītiski-urēmiskais sindroms (HUS – asinsreces traucējumi, kas izraisa nieru mazspēju);

  • ja Jums ir sirpjveida šūnu anēmija (iedzimta sarkano asins šūnu slimība);

  • ja Jums ir palielināts tauku līmenis asinīs (hipertrigliceridēmija) vai ģimenē kāds ir slimojis ar šo slimību. Hipertrigliceridēmija ir saistīta ar palielinātu pankreatīta (aizkuņģa dziedzera iekaisums) risku;

  • ja Jums ir plānota operācija vai ja ilgstoši nestaigājat (skatīt 2. punktu „Asins trombi”);

  • ja Jums tikko ir bijušas dzemdības, Jums ir palielināts asins trombu veidošanās risks. Jums jākonsultējas ar ārstu, pēc cik ilga laika pēc dzemdībām Jūs varat sākt lietot Yarina;

  • ja Jums ir zemādas vēnu iekaisums (virspusējs tromboflebīts);

  • ja Jums ir paplašinātas vēnas;

  • ja Jums ir epilepsija (skatīt „Citu zāļu lietošana kopā ar Yarina”);

  • ja Jums ir imūnsistēmas slimība, kuru sauc par sistēmas sarkano vilkēdi;

  • ja Jums atkārtojas slimība, kas pirmo reizi parādījās grūtniecības laikā vai dzimumhormonu iepriekšējās lietošanas laikā (piemēram, dzirdes zudums, asins slimība, kuru sauc par porfīriju, ādas izsitumi ar pūslīšiem grūtniecības laikā (herpes gestationis), nervu slimība, kurai raksturīgas pēkšņas ķermeņa kustības (Sidenhama horeja);

  • ja Jums ir vai ir bijuši zeltaini brūnu pigmentu plankumi uz ādas (hloazma), tā sauktie „grūtniecības plankumi”, it īpaši uz sejas. Ja tādi ir izveidojušies, izvairieties no tiešas saules gaismas vai ultravioletās gaismas iedarbības;

  • Ja Jums ir pārmantota angioneirotiskā tūska, estrogēnus saturošas zāles var izraisīt vai pastiprināt angioneirotiskās tūskas simptomus. Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja Jums parādās angioneirotiskās tūskas simptomi, piemēram, sejas, mēles un/vai rīkles tūska un/vai rīšanas traucējumi vai nātrene, vienlaicīgi ar elpošanas traucējumiem.

Asins trombi

Kombinēta hormonālās kontracepcijas līdzekļa, piemēram,Yarina, lietošana palielina asins trombu veidošanās risku salīdzinājumā ar situāciju, kad tas netiek lietots. Retos gadījumos asins trombs var nosprostot asinsvadus un radīt nopietnus traucējumus.

Asins trombi var veidoties:

  • vēnās (sauc par „venozo trombozi”, „venozo trombemboliju” vai VTE);

  • artērijās (sauc par „arteriālo trombozi”, „arteriālo trombemboliju” vai ATE).

Izveidojušos asins trombus ne vienmēr iespējams pilnībā izārstēt. Reti var veidoties nopietni ilgstoši traucējumi vai ļoti retos gadījumos slimība var būt letāla.

Svarīgi ir atcerēties, ka vispārējais nopietnu asins trombu veidošanās risks, lietojot Yarina, ir mazs.

 

KĀ ATPAZĪT ASINS TROMBU

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja pamanāt šādas pazīmes un simptomus.

Vai Jums ir kāds no šiem simptomiem?

Iespējamā slimība

  • vienas kājas pietūkums vai pietūkums pa kājas vai pēdas vēnas gaitu, it īpaši kopā ar:

  • kājas sāpēm vai sāpīgumu, ko, iespējams, var just tikai piecelšanās vai staigāšanas laikā;

  • skartās kājas paaugstinātu temperatūru;

  • kājas ādas krāsas izmaiņām, piem., bālumu, apsārtumu vai zilganumu.

 

Dziļo vēnu tromboze

  • pēkšņs neizskaidrojams elpas trūkums vai ātra elpošana;

  • pēkšņs klepus bez acīmredzama iemesla, iespējams ar asins atklepošanu;

  • asas sāpes krūšu kurvī, kas var pastiprināties dziļas elpošanas laikā;

  • izteikta viegluma sajūta galvā vai reibonis;

  • ātra vai neregulāra sirdsdarbība;

  • stipras sāpes vēderā.

 

Ja neesat pārliecināta, konsultējieties ar ārstu, jo dažus no šiem simptomiem, piemēram, klepu vai elpas trūkumu, var sajaukt ar vieglāku slimību, piemēram, elpceļu infekcijas (piem., parastas saaukstēšanās), simptomiem.

Plaušu embolija

Simptomi visbiežāk parādās vienā acī:

  • pēkšņs redzes zudums vai

  • nesāpīga neskaidra redze, kas var progresēt līdz redzes zudumam.

 

Tīklenes vēnu tromboze (asins trombs acī)

  • sāpes, diskomforts, spiediena, smaguma sajūta krūšu kurvī;

  • žņaugšanas vai pilnuma sajūta krūšu kurvī, rokā vai aiz krūšu kaula;

  • pilnuma, gremošanas traucējumu vai smakšanas sajūta;

  • diskomforta sajūtas, kas ir augšējā ķermeņa daļā, izstarošana uz muguru, žokli, rīkli, roku vai vēderu;

  • svīšana, slikta dūša, vemšana vai reibonis;

  • izteikts vājums, trauksme vai elpas tūkums;

  • ātra vai neregulāra sirdsdarbība.

Sirdslēkme

  • pēkšņs sejas, rokas vai kājas vājums vai nejutīgums, it īpaši vienā ķermeņa pusē;

  • pēkšņs apjukums, runāšanas vai saprašanas grūtības;

  • pēkšņi redzes traucējumi vienā vai abās acīs;

  • pēkšņa apgrūtināta iešana, reibonis, līdzsvara vai koordinācijas zudums;

  • pēkšņas, spēcīgas vai ilgstošas nezināma iemesla galvassāpes;

  • samaņas zudums vai ģībonis ar vai bez krampju lēkmes.

 

Dažreiz insulta simptomi var būt īslaicīgi, stāvoklim gandrīz tūlīt pilnībā normalizējoties, bet Jums tik un tā nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo Jums pastāv otra insulta risks.

Insults

  • ekstremitātes pietūkums vai iezilgana ādas krāsa;

  • stipras sāpes vēderā (akūts vēders).

Asins trombi nosprostojuši citus asinsvadus

 

ASINS TROMBI VĒNĀ

Kas var notikt, ja asins trombs izveidojas vēnā?

  • Kombinētās hormonālās kontracepcijas līdzekļu lietošana ir saistīta ar palielinātu asins trombu veidošanās risku vēnā (venozā tromboze). Tomēr šīs blakusparādības veidojas reti. Tās visbiežāk rodas pirmajā kombinētā hormonālās kontracepcijas līdzekļa lietošanas gadā.

  • Ja asins trombs izveidojas kājas vai pēdas vēnā, tas var radīt dziļo vēnu trombozi (DVT).

  • Ja asins trombs pārvietojas no kājas un iesprūst plaušu asinsvadā, tas rada plaušu emboliju.

  • Asins trombs ļoti retos gadījumos var veidoties cita orgāna, piemēram, acs, vēnā (tīklenes vēnas tromboze).

 

Kad pastāv vislielākais asins trombu veidošanās risks vēnā?

Vislielākais asins tromba veidošanās risks vēnā ir pirmajā kombinētā hormonālās kontracepcijas līdzekļa lietošanas gadā, lietojot šo līdzekli pirmo reizi. Risks var būt palielināts arī, atsākot kombinētā hormonālās kontracepcijas līdzekļa (tā paša vai cita) lietošanu pēc 4 nedēļu vai ilgāka pārtraukuma.

Risks samazinās pēc pirmā lietošanas gada, bet joprojām saglabājas nedaudz augstāks salīdzinājumā ar situāciju, ja Jūs nelietotu kombinēto hormonālās kontracepcijas līdzekli.

Pārtraucot lietot Yarina, asins trombu veidošanās risks dažu nedēļu laikā atgriežas normas līmenī.

 

Kāds ir asins tromba veidošanās risks?

Risks ir atkarīgs no Jūsu personīgā VTE riska un lietotā kombinētās hormonālās kontracepcijas līdzekļa veida.

Kopējais asins tromba veidošanās risks kājā vai plaušās (DVT vai PE), lietojot Yarina, ir mazs.

  • Aptuveni 2 no 10 000 sievietēm, kuras nelieto kombinētos kontraceptīvos līdzekļus un nav grūtnieces, viena gada laikā attīstīsies VTE.

  • Aptuveni 5-7 no 10 000 sievietēm, kuras lieto kombinētās hormonālās kontracepcijas līdzekli, kas satur levonorgestrelu, noretisteronu vai norgestimātu, viena gada laikā veidosies asins trombs.

  • Aptuveni 9-12 no 10 000 sievietēm, kuras lieto kombinētās hormonālās kontracepcijas līdzekli, kas satur drospirenonu, piemēram, Yarina, viena gada laikā veidosies asins trombs.

  • Asins tromba risks ir atkarīgs no personīgās medicīniskās vēstures (skatīt zemāk „Faktori, kas palielina asins trombu veidošanās risku vēnā”).

 

Asins tromba veidošanās risks viena gada laikā

Sievietes, kuras nelieto kombinētās hormonālās kontracepcijas tabletes un kurām nav grūtniecības

Aptuveni 2 no 10 000 sievietēm

Sievietes, kuras lieto kombinētās hormonālās kontracepcijas tabletes, kas satur levonorgestrelu, noretisteronu vai norgestimātu

Aptuveni 5-7 no 10 000 sievietēm

Sievietes, kuras lieto Yarina

Aptuveni 9-12 no 10 000 sievietēm

 

 

Faktori, kas palielina asins trombu veidošanās risku vēnā

Asins trombu veidošanās risks, lietojot Yarina, ir mazs, bet daži stāvokļi šo risku palielina. Jums ir lielāks risks:

  • ja Jums ir liels liekais svars (ķermeņa masas indekss vai ĶMI lielāks nekā 30 kg/m2);

  • ja kādam tuvam ģimenes loceklim kādreiz ir bijis asins trombs kājā, plaušās vai citā orgānā relatīvi nelielā vecumā (piem., jaunākam par 50 gadiem). Šajā gadījumā Jums varētu būt iedzimti asinsreces traucējumi;

  • ja Jums tiek plānota operācija vai ja ilgstoši nestaigājat dēļ traumas vai slimības vai ieģipsētas kājas. Iespējams, ka Yarina lietošanu vajadzēs pārtraukt vairākas nedēļas pirms operācijas vai laikā, kamēr mazāk kustaties. Ja Jums vajag pārtraukt Yarina lietošanu, jautājiet ārstam, kad varat atsākt tā lietošanu;

  • palielinoties vecumam (it īpaši, ja esat vecāka par 35 gadiem);

  • ja Jums ir bijušas dzemdības pirms mazāk nekā pāris nedēļām.

Palielinoties stāvokļu skaitam, palielinās asins tromba veidošanās risks.

Ceļošana ar lidmašīnu (>4 stundas) var īslaicīgi palielināt asins trombu veidošanās risku, it īpaši, ja Jums ir citi minētie riska faktori.

Svarīgi ir pastāstīt ārstam, ja kāds no šiem stāvokļiem attiecas uz Jums, pat ja neesat īsti pārliecināta. Ārsts var izlemt, ka jāpārtrauc Yarina lietošana.

Izstāstiet ārstam, ja Yarina lietošanas laikā mainās kāds no iepriekš minētajiem stāvokļiem, piemēram, tuvam ģimenes loceklim izveidojas nezināma iemesla tromboze vai Jums izteikti palielinās svars.

 

ASINS TROMBU VEIDOŠANĀS ARTĒRIJĀ

Kas var notikt, ja asins trombs izveidojas artērijā?

Tāpat kā asins tromba veidošanās vēnā, tromba veidošanās artērijā var radīt nopietnus traucējumus. Piemēram, tas var izraisīt sirdslēkmi vai insultu.

Faktori, kas palielina asins trombu veidošanās risku artērijā

Svarīgi ir atzīmēt, ka sirdslēkmes vai insulta risks, lietojot Yarina, ir ļoti mazs, bet tas var palielināties:

  • palielinoties vecumam (vairāk nekā aptuveni 35 gadi);

  • ja Jūs smēķējat. Lietojot kombinētās hormonālās kontracepcijas līdzekli, piemēram Yarina, ieteicams pārtraukt smēķēšanu. Ja nevarat pārtraukt smēķēšanu un esat vecāka par 35 gadiem, ārsts var ieteikt Jums lietot cita veida kontracepcijas līdzekli;

  • ja Jums ir liekais svars;

  • ja Jums ir augsts asinsspiediens;

  • ja tuvam Jūsu ģimenes loceklim ir bijusi sirdslēkme vai insults relatīvi nelielā vecumā (mazāk nekā aptuveni 50 gadu vecumā). Šādā gadījumā Jums arī var būt lielāks sirdslēkmes vai insulta risks;

  • ja Jums vai kādam tuvam ģimenes loceklim ir augsts tauku līmenis asinīs (holesterīns vai triglicerīdi);

  • ja Jums ir migrēna, it īpaši migrēna ar auru;

  • ja Jums ir sirds slimība (vārstuļa slimība, sirds ritma traucējumi, ko sauc par priekškambaru mirdzēšanu);

  • ja Jums ir diabēts.

Ja Jums ir vairāk nekā viens no šiem stāvokļiem vai kāds no tiem ir īpaši smags, asins trombu veidošanās risks var palielināties vēl vairāk.

Izstāstiet ārstam, ja Yarina lietošanas laikā mainās kāds no iepriekš minētajiem stāvokļiem, piemēram, Jūs sākat smēķēt, tuvam ģimenes loceklim izveidojas nezināma iemesla tromboze vai Jums izteikti palielinās svars.

Yarina un vēzis

Krūts vēzis nedaudz biežāk tiek diagnosticēts sievietēm, kuras lieto kombinētās kontraceptīvās tabletes, bet nav zināms, vai tas ir saistīts ar to lietošanu. Piemēram, iespējams, ka sievietēm, kas lieto kombinētās kontracepcijas tabletes, biežāk tiek veikta veselības pārbaude, un tāpēc krūts vēzis tiek diagnosticēts biežāk. Palielinātais krūts vēža gadījumu skaits pakāpeniski izzūd pēc tam, kad kombinēto hormonālo tablešu lietošana tiek pārtraukta. Būtiski ir veikt krūts dziedzeru pārbaudi un konsultēties ar ārstu, ja sataustāt krūtī sabiezējumu.

Ir ziņots, ka kontraceptīvo tablešu lietotājām retos gadījumos ir konstatēti labdabīgi, bet vēl retāk - ļaundabīgi aknu audzēji. Ja Jums sākas neparasti stipras sāpes vēderā, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Asiņošana starp menstruācijām

Pirmo dažu Yarina lietošanas mēnešu laikā Jums var būt neparedzēta asiņošana (asiņošana neaktīvo tablešu nelietošanas laikā). Ja šī asiņošana turpinās ilgāk par dažiem mēnešiem vai iesākas pēc dažiem mēnešiem, Jūsu ārstam jānoskaidro tās iemesls.

Kā rīkoties, ja neaktīvo tablešu lietošanas nedēļā nesākas asiņošana

Ja Jūs esat pareizi lietojusi visas tabletes, Jums nav bijusi vemšana vai smaga caureja, kā arī Jūs neesat lietojusi citas zāles, maz ticams, ka būtu iestājusies grūtniecība.

Ja menstruācija nesākas divas reizes pēc kārtas, iespējams, ka ir iestājusies grūtniecība. Nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Nesāciet lietot nākamo plāksnīti, kamēr neesat pārliecinājusies, ka nav iestājusies grūtniecība.

Citas zāles un Yarina

Vienmēr pastāstiet ārstam par visām zālēm vai augu valsts preparātiem, ko Jūs jau lietojat. Tāpat pastāstiet ārstam vai zobārstam, kurš Jums paraksta citas zāles (vai farmaceitam), ka Jūs lietojat Yarina. Viņi varētu Jūs informēt, vai Jums ir nepieciešamas papildu kontracepcijas metodes (piemēram, prezervatīvs), un ja ir nepieciešams, tad cik ilgi, kā arī vai būtu jāveic izmaiņas Jums nepieciešamo citu zāļu lietošanā.

Dažas zāles

  • var ietekmēt Yarina līmeni asinīs,

  • var ietekmēt tā kontraceptīvo efektivitāti

  • var izraisīt neparedzētu asiņošanu.

Pie tām pieder:

  • zāles, kas ārstē

  • epilepsiju (piemēram, primidons, fenitoīns, barbiturāti, karbamazepīns, okskarbazepīns),

  • tuberkulozi (piemēram, rifampicīns),

  • HIV un C vīrusa hepatīta infekciju (tā sauktie proteāzes inhibitori un ne-nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori, piemēram, ritonavirs, nevirapīns, efavirenzs),

  • sēnīšu infekcijas (piemēram, grizeofulvīns, ketokonazols),

  • artrīts, artroze (etorikoksibs),

  • augstu asinsspiedienu plaušu asinsvados (bosentans),

  • asinszāli saturoši preparāti.

  • Yarina var samazināt citu zāļu efektivitāti, piemēram,

  • zālēm, kas satur ciklosporīnu,

  • epilepsijas ārstēšanā izmantotā lamotrigīna darbību (tas var veicināt krampjus),

  • teofilīns (elpošanas sistēmas traucējumu ārstēšanai),

  • tizanidīns (muskuļu sāpju un/vai krampju ārstēšanai).

 

Pirms jebkuru zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Yarina kopā ar uzturu

Yarina var lietot neatkarīgi no ēdienreizēm, ja nepieciešams, uzdzerot nelielu ūdens daudzumu.

Laboratorijas testi

Ja Jums nepieciešams veikt asins analīzi, informējiet ārstu vai laboratorijas personālu, ka lietojat kontraceptīvās tabletes, jo hormonālās kontracepcijas līdzekļi var ietekmēt dažu testu rezultātus.

Grūtniecība un barošana ar krūti

Jūs nedrīkstat lietot Yarina, ja Jums ir iestājusies grūtniecība. Ja grūtniecība iestājas Yarina lietošanas laikā, nekavējoties pārtrauciet tablešu lietošanu un konsultējieties ar ārstu. Ja jūs vēlaties, lai iestājas grūtniecība, Jūs varat pārtraukt Yarina jebkurā brīdī (skatīt „Ja pārtrauciet Yarina lietošanu”).

Konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu pirms jebkuru zāļu lietošanas.

Barošana ar krūti

Yarina lietošana parasti nav ieteicama sievietei krūts barošanas periodā. Ja Jūs vēlaties lietot kontraceptīvās tabletes krūts barošanas periodā, lūdzu, konsultējieties ar ārstu.

Konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu pirms jebkuru zāļu lietošanas.

Transportlīdzekļu vadīšana un mehānismu apkalpošana

Nav datu, kas norāda, ka Yarina ietekmētu transportlīdzekļu vadīšanu un mehānismu apkalpošanu.

Yarina satur laktozi

Ja Jums ir kāda cukura nepanesamība, pirms Yarina lietošanas konsultējieties ar ārstu.

  1. Kā lietot Yarina

Vienmēr lietojiet šīs zāles tieši tā, kā ārsts vai farmaceits Jums teicis. Neskaidrību gadījumā vaicājiet ārstam vai farmaceitam.

Katru dienu lietojiet vienu Yarina tableti, ja nepieciešams, uzdzerot nedaudz ūdens. Nav svarīgi, vai tableti lietojat kopā ar uzturu vai nē, bet Jums jālieto tablete katru dienu apmēram tajā pašā laikā.

Katrs blisteris satur 21 tableti. Katra tablete iepakojumā ir atzīmēta ar nedēļas dienu, kad tā ir jālieto. Piemēram, ja Jūs uzsākat lietošanu trešdien, lietojiet nedēļas uzlīmi, kas sākas ar „Tr” („Trešdiena”). Lai ievērotu pareizo secību, sekojiet bultiņu virzienam uz plāksnītes.

Turpmākās 7 dienas tabletes nav jālieto. Šo 7 dienu laikā (tā sauktajā pārtraukuma jeb intervāla nedēļā) jāsākas asiņošanai.). Parasti šī menstruācijai līdzīgā asiņošana sākas 2-3 dienas pēc pēdējās Yarina tabletes lietošanas.

Nākamo iepakojumu sāciet lietot 8. dienā (tas ir, pēc 7 dienu pārtraukuma) pat tad, ja menstruācija vēl turpinās. Tas nozīmē, ka jaunu iepakojumu Jūs vienmēr sāksiet lietot vienā un tajā pašā nedēļas dienā, un arī menstruācijai līdzīga asiņošana katru mēnesi būs apmēram vienās un tajās pašās dienās.

Ja Jūs lietojat Yarina šādā veidā, Jūs esat pasargāta no grūtniecības arī tajās 7 dienās, kad tabletes netiek lietotas.

Kad uzsākt pirmās plāksnītes lietošanu

  • Ja Jūs iepriekšējā mēnesī neesat lietojusi hormonālos kontraceptīvus

Sāciet lietot Yarina menstruālā cikla pirmajā dienā (menstruālās asiņošanas pirmajā dienā). Ja uzsāksiet lietot Yarina pirmajā dienā, aizsardzība pret grūtniecību tiks panākta nekavējoties. Jūs varat uzsākt tablešu lietošanu arī no menstruālā cikla 2. līdz 5. dienai, bet šādā gadījumā pirmā cikla pirmajās 7 dienās jums jālieto papildus kontracepcijas metode (piemēram, prezervatīvs).

 

  • Ja iepriekš lietota kombinētā hormonālā kontracepcija vai kombinētās kontracepcijas vaginālie riņķi, vai plāksteri

Yarina lietošanu ieteicams uzsākt nākamajā dienā pēc Jūsu iepriekšējo tablešu pēdējās aktīvās tabletes (pēdējās tabletes, kas satur aktīvas vielas), bet ne vēlāk kā nākamajā dienā pēc kontraceptīvo tablešu lietošanas pēdējā pārtraukuma perioda (nākamajā dienā pēc pēdējās neaktīvās tabletes). Ja veicat pāreju no kombinētās kontracepcijas vaginālā riņķa vai plākstera, konsultējieties ar ārstu.

 

  • Ja iepriekš lietots tikai progesteronu saturošs kontracepcijas līdzeklis (tikai progesteronu saturošas tabletes, injekcija, implants vai progesteronu atbrīvojošā intrauterīnā sistēma (IUS).

Jūs jebkurā dienā varat pāriet no tikai progestogēnu saturošu kontraceptīvo tablešu lietošanas uz Yarina (no implanta vai IUS gadījumā – izņemšanas dienā, injekciju gadījumā - dienā, kad paredzēta nākamā injekcija), bet jebkurā gadījumā tablešu lietošanas pirmajās 7 dienās Jums jāizmanto papildus kontracepcijas metode (piemēram, prezervatīvs).

 

  • Pēc spontānā aborta
    Sekojiet ārsta norādījumiem.

 

  • Pēc dzemdībām
    Pēc dzemdībām Jūs varat sākt lietot Yarina pēc 21 – 28 dienām. Ja Jūs sākat lietot Yarina pēc 28. dienas, pirmo septiņu dienu laikā Jums papildus jāizmanto tā sauktā barjermetode (piemēram, prezervatīvs).

Ja pēc dzemdībām Jums ir bijušas dzimumattiecības pirms Yarina lietošanas uzsākšanas (atsākšanas), Jums ir jāpārliecinās, ka neesat stāvoklī vai jāsagaida nākošā menstruālā asiņošana.

 

  • Ja Jūs barojat bērnu ar krūti un vēlaties uzsākt (atsākt) lietot Yarina

Skatīt sadaļu „Grūtniecība un barošana ar krūti”.

Ja Jūs neesat pārliecināta, kad jāsāk lietot Yarina, konsultējieties ar savu ārstu.

Ja esat lietojusi Yarina vairāk nekā noteikts

Nav ziņots par nopietnu kaitīgu ietekmi Yarina pārdozēšanas gadījumā.

Ja Jūs esat lietojusi vairākas tabletes uzreiz, Jums varētu būt slikta dūša vai vemšana. Jaunām meitenēm var būt asiņošana no maksts.

 

Ja Jūs esat lietojusi vairāk Yarina tabletes nekā noteikts vai konstatējat, ka bērns ir norijis tabletes, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Ja esat aizmirsusi lietot Yarina

Ja pagājušas mazāk nekā 12 stundas pēc tablešu lietošanas parastā laika, kontraceptīvās tabletes darbības efektivitāte saglabājas. Lietojiet tableti, tiklīdz to atceraties, un nākamo tableti lietojiet parastajā laikā.

 

Ja pagājušas vairāk nekā 12 stundas pēc tablešu lietošanas parastā laika, kontraceptīvās tabletes darbības efektivitāte var pavājināties. Jo vairāk tablešu pēc kārtas Jūs aizmirstat lietot, jo lielāks ir risks, ka kontraceptīvā darbība pavājināsies. Grūtniecības iestāšanās risks ir īpaši augsts, ja Jūs aizmirstat lietot tabletes no iepakojuma sākuma vai beigām. Tādēļ Jums jāievēro turpmāk sniegtie norādījumi (skatīt arī shēmu).

 

Aizmirsts lietot vairāk nekā vienu tableti no iepakojuma

Konsultējieties ar ārstu.

 

Aizmirsts lietot 1 tableti 1. nedēļā

Lietojiet aizmirsto tableti, tiklīdz to atceraties (pat ja jālieto divas tabletes vienā reizē), un nākamo tableti lietojiet parastajā laikā. Nākamajās 7 dienās izmantojiet papildus kontracepcijas metodi (barjermetodi). Ja nedēļu pirms aizmirstās tabletes Jums ir bijuši dzimumsakari, var iestāties grūtniecība. Tāpēc nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

 

Aizmirsts lietot 1 tableti 2. nedēļā

Lietojiet aizmirsto tableti, tiklīdz to atceraties (pat ja jālieto divas tabletes vienā reizē), un nākamo tableti lietojiet parastajā laikā. Kontraceptīvās tabletes darbības efektivitāte saglabājas. Papildus kontracepcijas metode nav nepieciešama.

 

Aizmirsts lietot 1 tableti 3. nedēļā

Jūs varat rīkoties divējādi:

  1. Lietojiet aizmirsto tableti, tiklīdz to atceraties (pat ja jālieto divas tabletes vienā reizē), un nākamo tableti lietojiet parastajā laikā. Nākamo iepakojumu sāciet lietot uzreiz, tiklīdz pabeigts iepriekšējais iepakojums, lai starp abu iepakojumu lietošanu nebūtu pārtraukuma. Jums var nebūt menstruācijai līdzīgas asiņošanas, kamēr nav izlietots otrais iepakojums, tomēr tablešu lietošanas laikā Jums var būt smērēšanās vai starpmenstruāla asiņošana.

vai

  1. Pārtrauciet lietot tabletes no pašreizējā iepakojuma un pēc 7 dienu lietošanas pārtraukuma (ieskaitot arī dienu, kurā aizmirsts lietot tableti) sāciet lietot nākamo iepakojumu. Ja Jūs vēlaties uzsākt tablešu lietošanu tajā pašā dienā, kā parasti, lietošanas pārtraukumam jābūt mazākam kā 7 dienas.

  • Ja Jūs esat aizmirsusi lietot tabletes, un pirmajā parastajā tablešu lietošanas pārtraukumā Jums nesākas menstruācija, iespējams, ka Jums ir iestājusies grūtniecība. Pirms sākat lietot nākamo iepakojumu, konsultējieties ar ārstu.

 

 

 

 

Kā rīkoties vemšanas vai smagas caurejas gadījumā

Ja Jums ir vemšana 3-4 stundu laikā pēc tablešu lietošanas vai smaga caureja, iespējams, ka kontraceptīvās tabletes aktīvās vielas pilnībā neuzsūksies Jūsu ķermenī. Situācija ir līdzīga, kā aizmirstot lietot tableti. Pēc vemšanas un caurejas, Jums cik vien ātri iespējams, ir jālieto vēl viena tablete no papildus plāksnītes. Ja iespējams, lietojiet to 12 stundu laikā no parastā kontraceptīvo tablešu lietošanas laika. Ja tas nav iespējams vai ir pagājušas 12 stundas, Jums ir jārīkojas atbilstoši norādījumiem, kas aprakstīti apakšpunktā „Ja esat aizmirsusi lietot Yarina”.

Menstruācijas aizkavēšana: kas Jums jāzina

Lai arī tas nav ieteicams, Jūs varat aizkavēt savu menstruāciju (pārtraukuma asiņošanu), pēc vienas plāksnītes lietošanas nekavējoties uzsākot lietot jaunu Yarina plāksnīti, un pabeidzot to. Lietojot otro plāksnīti, Jums varētu būt smērēšanās (asins pilieni vai punktiņi) vai menstruācijai līdzīga asiņošana. Pabeidziet šo nākamo plāksnīti, ievērojiet 7 dienu intervālu, pēc tam uzsāciet jaunās plāksnītes lietošanu.
Ieteicama konsultācija ar ārstu, pirms vēlaties aizkavēt menstruāciju.

Kā rīkoties, ja vēlaties mainīt menstruācijas pirmo dienu: kas Jums jāzina

Ja Jūs lietojat tabletes kā norādīts, Jūsu menstruācija/pārtraukuma asiņošana sāksies laikā, kad tabletes nelietojat. Ja gribat to mainīt, saīsiniet (nekādā gadījumā nepagariniet) nākošo no tabletēm brīvo periodu. Piemēram, ja parasti Jums menstruācija sākas piektdienā, bet Jūs vēlaties, lai tā sāktos otrdienā ( 3 dienas ātrāk), nākošo iepakojumu Jums jāsāk lietot 3 dienas ātrāk kā parasti. Ja no tabletēm brīvais periods būs ļoti īss (piemēram, 3 dienas vai īsāks), pārtraukuma laikā Jums var nebūt asiņošana. Nākošā iepakojuma lietošanas laikā Jums var būt starpmenstruāla asiņošana vai smērēšanās

 

Ja neesat pārliecināta, kā rīkoties, konsultējieties ar savu ārstu.

Ja Jūs vēlaties pārtraukt Yarina lietošanu

Jūs varat pārtraukt Yarina lietošanu jebkurā laikā, kad vēlaties. Ja Jūs neplānojat grūtniecību, konsultējieties ar ārstu par citām drošām kontracepcijas metodēm.

Ja Jums ir kādi jautājumi par šo zāļu lietošanu, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.

  1. Iespējamās blakusparādībās

Tāpat kā visas zāles, šīs zāles var izraisīt blakusparādības, kaut arī ne visiem tās izpaužas.Ja Jums rodas jebkādas blakusparādības, it īpaši smagas un ilgstošas, vai izmaiņas veselības stāvoklī, kuras pēc Jūsu domām varētu būt radījis Yarina, lūdzu, konsultējieties ar ārstu.

Palielināts asins trombu veidošanās risks vēnās (venozā trombembolija (VTE)) vai asins trombu veidošanās risks artērijās (arteriāla trombembolija (ATE)) pastāv visām sievietēm, kas lieto kombinētās hormonālās kontracepcijas līdzekļus. Sīkāku informāciju par dažādajiem riskiem, lietojot kombinētās hormonālās kontracepcijas līdzekļus, lūdzu, skatīt 2. punktā „Kas Jums jāzina pirms Yarina lietošanas”.

 

Biežas blakusparādības (novēro vairāk kā 1 no 100, bet retāk kā 1 no 10 sievietēm):

  • menstruāli traucējumi, starpmenstruāla asiņošana, sāpes krūts dziedzeros, krūšu jutīgums

  • galvassāpes, depresīvs garastāvoklis,

  • migrēna,

  • slikta pašsajūta,

  • Biezi, bālgani izdalījumi no vagīnas, vagināla sēnīšu infekcija.

Biežākas blakusparādības (novēro vairāk kā 1 no 1000, bet retāk kā 1 no 100 sievietēm):

  • Krūšu palielināšanās, izmaiņas interesē par seksu,

  • paaugstināts asinsspiediens, zems asinsspiediens,

  • vemšana, caureja

  • pinnes, izsitumi ādā, smaga nieze, matu izkrišana(alopēcija)

  • vagināla infekcija,

  • šķidruma uzkrāšanās, ķermeņa masas izmaiņas.

Retas blakusparādības (novēro vairāk kā 1 no 10000, bet retāk kā 1 no 1000 sievietēm):

  • alerģiskas reakcijas (hipersensitivitāte), astma,

  • izdalījumi no krūts dziedzeriem,

  • dzirdes traucējumi, ,

  • Ādas reakcijas erythema nodosum (raksturīgi sāpīgi, sarkanīgi mezgliņi ādā), erythema multiforme (raksturīgi izsitumi ar asām sarkanām malām un pušumiem),

  • bīstami asins trombi vēnā vai artērijā, piemēram:

  • kājā vai pēdā (t.i., DVT);

  • plaušās (t.i., PE);

  • sirdslēkme;

  • insults;

  • mikroinsults vai īslaicīgi insultam līdzīgi simptomi, ko sauc par pārejošu išēmisku lēkmi (PIL); asins trombi aknās, kuņģī/zarnās, nierēs vai acī.

Asins tromba veidošanās iespēja var būt lielāka, ja Jums ir citi stāvokļi, kas palielina šo risku (sīkāku informāciju par stāvokļiem, kas palielina asins trombu veidošanās risku un asins tromba simptomus skatīt 2. punktā).

 

Ziņošana par blakusparādībām

Ja Jums rodas jebkādas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Tas attiecas arī uz iespējamajām blakusparādībām, kas nav minētas šajā instrukcijā. Jūs varat ziņot par blakusparādībām arī tieši Zāļu valsts aģentūrai, Jersikas ielā 15, Rīgā, LV 1003. Tālr.: +371 67078400; Fakss: +371 67078428. Tīmekļa vietne: www.zva.gov.lv

Ziņojot par blakusparādībām, Jūs varat palīdzēt nodrošināt daudz plašāku informāciju par šo zāļu drošumu.

 

  1. Kā uzglabāt Yarina

Uzglabāt bērniem neredzamā un nepieejamā vietā.

 

Zālēm nav nepieciešami īpaši uzglabāšanas apstākļi.

 

Nelietot šīs zāles pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma. Derīguma termiņš attiecas uz norādītā mēneša pēdējo dienu.

 

Neizmetiet zāles kanalizācijā vai sadzīves atkritumos. Vaicājiet farmaceitam, kā izmest zāles, kuras vairs nelietojat. Šie pasākumi palīdzēs aizsargāt apkārtējo vidi.

  1. Iepakojuma saturs un cita informācija

Ko Yarina satur

- Aktīvās vielas ir drospirenons (Drospirenonum) (3000 mikrogramu) un etinilestradiols (Ethinylestradiolum) (30 mikrogramu).

- Citas sastāvdaļas ir laktozes monohidrāts, kukurūzas ciete, preželatinizēta kukurūzas ciete, povidons K25, magnija stearāts, hipromeloze, makrogols 6000, talks, titāna dioksīds, dzeltenais dzelzs oksīda pigments.

Yarina ārējais izskats un iepakojums:

Yarina pieejams blisteriepakojumā pa 21 tabletei un 3x21 tablete.

 

Yarina tabletes atrodas blisteros, kas sastāv no caurspīdīgas polivinilhlorīda plēves un metāliskas alumīnija folijas (matētā puse termiski piekausēta).

 

Tabletes ir abpusēji izliektas, apaļas un ar diametru 6 mm. Katrai tabletei vienādmalu sešstūrī vienā pusē iespiesti burti „DO”.

Reģistrācijas apliecības īpašnieks un ražotājs:

Bayer Pharma AG

Müllerstraße 178

13353 Berlin

Vācija

 

Lai iegūtu papildus informāciju par šīm zālēm, lūdzam kontaktēties ar Reģistrācijas apliecības īpašnieka vietējo pārstāvniecību:

SIA Bayer

Tālrunis: 67845563

 

Šī lietošanas instrukcija pēdējo reizi pārskatīta 08/2015

 



 Lietošanas instrukcijas, zāļu(preparata) apraksta, anotācijas avots: Zāļu valsts aģentūra-ZVA


[*] Informācijas avots DDD Vācijas medicīnas dokumentācijas un informācijas institūts - DIMDI [23.11.2011]


Atpakaļ

Aptiekām un veselības veikaliem Reklāmdevējiem

Autortiesības © 2011-2017 APTEKA.LV. Visas tiesības aizsargātas

Zāļu nepamatota lietošana ir kaitīga veselībai!

Konsultēties ar ārstu vai farmaceitu par zāļu lietošanu. Uzmanīgi izlasiet lietošanas instrukciju!